Das Dorf liegt im hohen Val Bormida, mit der städtischen Siedlung am rechten Ufer des Flusses Bormida, der in diesem Abschnitt den Namen Bormida di Millesimo trägt. Das Gebiet ist Teil des regionalen Naturparks Bric Tana.
In Millesimo, einem Gebiet von gemeinschaftlichem Interesse, das vom Netz Ligurien Natura 2000 vorgeschlagen wurde, ist es wegen seiner natürlichen, wildlebenden und geologischen Bedeutung vorhanden und erhalten geblieben. Die Stätte befindet sich im Waldgebiet von Bric Tana und Bric Mongarda, wo es Höhlen gibt, in denen prähistorische Zeugnisse gefunden wurden.
